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se podran ahorrar US$ 3.5 billones durante 25 aos con la reestructuracin de Medicare y del modelo de arancel por servicio de Me
WASHINGTON--([ BUSINESS WIRE ])--Los gobiernos federales y estatales podran ahorrarles a los contribuyentes aproximadamente US$ 3.5 billones durante los prximos 25 aos mediante la ampliacin del uso de programas de atencin coordinada en Medicare y Medicaid, de acuerdo con un nuevo anlisis del Centro para Reforma y Modernizacin Sanitaria de UnitedHealth Group (NYSE: UNH). El informe fue presentado ante la Comisin Nacional bipartidaria de Responsabilidad Fiscal y Reforma, conocida como Comisin de D©ficit.
"La ampliacin del uso de atencin coordinada y la integracin de beneficios y fuentes de financiacin es una opcin conveniente para todos los beneficiarios de Medicare y Medicaid, y para los presupuestos federales y estatales"
El informe, aReduccin del d©ficit de los EE.UU.: Oportunidad de modernizacin de Medicare y Medicaida, se apoya en el consenso incipiente que sostiene que el sistema actual de indemnizaciones de pago por servicio, que comprenden ms del 75% de los gastos de Medicare y Medicaid, es una de las principales causas de la atencin fragmentada y de los aumentos en los costos de la atencin m©dica. El informe define pasos prcticos, basados en la experiencia de UnitedHealth Group como el prestador individual ms grande de programas de Medicaid y Medicare Advantage, para coordinar mejor la atencin y brindar soporte integral y proactivo a personas mayores y beneficiarios de Medicaid.
La Comisin de D©ficit, creada en febrero de 2010, tiene la tarea de lograr consenso y de proponer al Congreso una alternativa fiscal nueva para los EE.UU. Sus sugerencias debern estar listas para diciembre. Segn la Oficina de Presupuesto del Congreso, ser difcil lograr una reduccin significativa del d©ficit sin la modernizacin de los programas de Medicare y Medicaid, dado que son una de las principales causas del incremento del d©ficit presupuestario de los EE.UU. a mediano plazo.
aLa ampliacin del uso de atencin coordinada y la integracin de beneficios y fuentes de financiacin es una opcin conveniente para todos los beneficiarios de Medicare y Medicaid, y para los presupuestos federales y estatalesa, declar Simon Stevens, vicepresidente ejecutivo de UnitedHealth Group y presidente del Centro de UnitedHealth para la Reforma y Modernizacin Sanitaria. aEstas son opciones prcticas que ahora, con la ley actual, se pueden implementar en escala".
El m©todo de pago por servicio se aplica cuando a los proveedores de atencin m©dica se les reembolsa cada servicio, como una consulta m©dica, un anlisis, un procedimiento o cualquier otro servicio de atencin m©dica, independientemente de los resultados sanitarios. Por lo general, la atencin es fragmentada, con una comunicacin y coordinacin mnimas entre los diferentes profesionales de atencin m©dica. El objetivo de la atencin m©dica coordinada es lograr que los sistemas sanitarios sean ms proactivos y tengan mayor capacidad de respuesta a las necesidades de atencin m©dica de cada paciente en particular.
El informe deUnitedHealth Group analiza tres enfoques amplios:
1. Brindar atencin coordinada para estadounidenses que cumplen los requisitos para Medicaid, a fin de mejorar el acceso a la atencin y los resultados sanitarios. Durante 25 aos, se estiman ahorros por US$ 580.000 millones, de los cuales US$ 350.000 millones son ahorros federales. Durante los primeros 10 aos, dados los costos de transicin y las etapas, los ahorros potenciales se calculan en US$ 103.000 millones, de los cuales US$ 63.000 millones son ahorros federales. Con esta opcin, los estados inscribiran a la mayora de la poblacin de Medicaid que abona un pago por servicio (y que, al mismo tiempo, no recibe Medicare) en programas de atencin coordinada, incluidas las personas con necesidades de atencin a largo plazo.
2. Ampliar el uso de la atencin coordinada para beneficiarios elegibles tanto para Medicare como para Medicaid, a fin de brindar apoyo a personas con enfermedades crnicas que requieren asistencia intensiva y servicios costosos. Durante 25 aos, los ahorros se calculan en US$ 1.62 billones, incluidos US$ 1.27 billones para el gobierno federal. Durante 10 aos, se estiman ahorros por US$ 250.000 millones, de los cuales US$ 206.000 millones son ahorros federales. Algunos ejemplos de las recomendaciones del informe incluyen un uso mayor de los programas de atencin comunitaria y domiciliaria para permitir que las personas vivan ms tiempo en sus hogares, una mejor coordinacin entre Medicare y Medicaid y una integracin completa de los beneficios de Medicare y Medicaid. Si no cambian los enfoques actuales, se prev© que los gastos en individuos que cumplen los requisitos para los dos programas, Medicare y Medicaid, alcanzar aproximadamente US$ 5 billones durante la prxima d©cada.
3. Brindar a las personas mayores que pertenecen a Medicare tradicional servicios integrales de administracin de la atencin con valor agregado a trav©s de los tipos de programas y enfoques que utilizan los ms grandes e innovadores empleadores aautoaseguradosa de los EE.UU. Durante 25 aos, estos ahorros, correspondientes todos al gobierno federal, podran equivaler a US$ 1.9 billones, de los cuales se calcula que US$ 317.000 millones surgirn durante los primeros 10 aos. Los ejemplos incluyen agregar redes de proveedores de alta calidad, coordinar la atencin y programas de bienestar y administracin de enfermedades, as como tambi©n incentivos para los consumidores, apoyo para toma de decisiones de los tratamientos y diseos de beneficios basados en el valor. (Aproximadamente un tercio de los ahorros de esta opcin estn incluidos en la Opcin Dos, dada la superposicin con las personas que cumplen los requisitos tanto para Medicare como para Medicaid. El informe ofrece tambi©n las Opciones Cuatro y Cinco, que son alternativas ms limitadas que la Opcin Tres).
Los clculos de Medicaid del informe surgen de los informes de seguimiento de algunos de los estados ms innovadores, as como tambi©n de la propia experiencia de UnitedHealth Group como el plan sanitario Medicaid ms importante de los EE.UU. La seccin de Medicare se basa en los datos, en la experiencia y en los pronsticos de UnitedHealth Group en su calidad de prestador de servicios a uno de cada cinco beneficiarios de Medicare en todo el pas.
Centro de UnitedHealth para la Reforma y la Modernizacin Sanitaria
El centro sirve como punto central para el trabajo de UnitedHealth Group en la modernizacin de la atencin sanitaria y la reforma sanitaria nacional. Dicho Centro evala y desarrolla polticas innovadoras y soluciones prcticas para los desafos de atencin sanitaria que enfrenta el pas. Para obtener ms informacin acerca del Centro y para ver el informe completo, visite: [ www.unitedhealthgroup.com/reform ].
Acerca de UnitedHealth Group
UnitedHealth Group ([ www.unitedhealthgroup.com ]) es una compaa de salud diversificada y de bienestar dedicada a ayudar a las personas a tener una vida ms saludable y a mejorar el funcionamiento de la atencin m©dica. UnitedHealth Group, cuya sede central se encuentra en Minnetonka, Minesota, ofrece un amplio espectro de programas de beneficios para la salud a trav©s de UnitedHealthcare, Ovations y AmeriChoice, as como servicios de salud mediante Ingenix, OptumHealth y Prescription Solutions. A trav©s de su familia de negocios, UnitedHealth Group atiende a ms de 75 millones de personas en todo el mundo.
El comunicado en el idioma original, es la versin oficial y autorizada del mismo. La traduccin es solamente un medio de ayuda ydeber sercomparada con el texto en idioma original, que es la nica versin del texto que tendr validez legal.
